「子どもの歯磨き粉、どのくらいの量をつければいいの？」「大人用を使ってもいい？」──フッ素入りの歯磨き粉は、年齢によって勧められる量と濃度が違います。
日本口腔衛生学会・日本小児歯科学会・日本歯科保存学会・日本老年歯科医学会の4学会は、2023年に「フッ化物配合歯磨剤の推奨される利用方法」をまとめています。目安は、歯が生えてから2歳までは米粒程度、3〜5歳はグリーンピース程度（どちらも900〜1,000ppmF）、6歳からは歯ブラシ全体（1,400〜1,500ppmF）です。
大阪あわじ歯科 院長の西出です。この記事では、その推奨と厚生労働省のe-ヘルスネットをもとに、年齢ごとの量と濃度、使い方のコツ、歯磨き粉の選び方を、歯科医師の立場からまとめました。
年齢ごとの量と濃度の目安
4学会の推奨（2023年版）をもとにまとめると、次のとおりです。
歯が生えてから2歳まで
- 量：米粒程度（1〜2mm程度）
- 濃度：900〜1,000ppmF
- 就寝前を含めて1日2回みがく。ごく少量を使い、みがいたあとにティッシュなどで歯磨き粉を軽く拭き取ってもよい。
- 歯磨き粉は子どもの手が届かない所に保管する。歯みがきについて歯科医師などの指導を受ける。
3〜5歳
- 量：グリーンピース程度（5mm程度）
- 濃度：900〜1,000ppmF
- 就寝前を含めて1日2回みがく。みがいたあとは歯磨き粉を軽くはき出し、うがいをする場合は少量の水で1回だけにする。
- 子どもが適切な量をつけられない場合は、保護者が歯磨き粉をつける。
6歳から（大人・高齢者も同じ）
- 量：歯ブラシ全体（1.5〜2cm程度）
- 濃度：1,400〜1,500ppmF
- 就寝前を含めて1日2回みがく。みがいたあとは軽くはき出し、うがいをする場合は少量の水で1回だけにする。
4学会の資料で目安に使われている歯ブラシは、毛の部分が約2cmです。お子さんの歯ブラシの大きさに合わせて考えてみてください。
歯みがきを始める時期とコツ
4学会の推奨では、乳歯が生え始めたら、ガーゼやコットンを使ってお口のケアの練習を始め、歯ブラシに慣れてきたら保護者による歯みがきを始めるとされています。
使い方で気をつけたいのは次の点です。
- 量は「少なめ」を守る：年齢に合った量を、保護者が出してあげると迷いません。
- うがいは少量の水で1回：3歳からの推奨です。2歳までは、みがいた後にティッシュなどで軽く拭き取ってもよいとされています。
- 就寝前の1回を大切に：推奨はどの年齢も「就寝前を含めて1日2回」です。
- チューブごと食べないように保管する：子どもが誤って大量に飲み込まないよう、手の届かない所に置きましょう。
なぜ年齢で量を変えるの？
4学会の解説によると、歯磨き粉のフッ素は濃度が高いほど虫歯予防の効果が高いと考えられる一方で、小さな子どもは飲み込んでしまうことがあるため、年齢別に推奨が決められています。
e-ヘルスネットでは、歯のフッ素症（フッ素のとりすぎで歯の見た目に影響が出ることがある状態）のリスクは6歳以下の幼児期に集中し、見た目に影響しやすい上の前歯では1〜3歳が特に注意したい時期とされています。年齢に合った量を守るのは、このためです。
一方で、量を守って使った場合の心配については、3〜5歳の子どもが1,000ppmFの歯磨き粉でみがいたあとにお口に残るフッ素は0.06mgで、1日3回使っても0.18mgで有害な影響はないと説明されています。
歯磨き粉の選び方：濃度の表示を確かめる
e-ヘルスネットによると、日本の歯磨き粉のフッ素濃度は、承認基準で1,500ppmF以下と決められていて、1,450ppmFと950ppmFの製品が多く、子ども向けには500ppmFや100ppmFの製品もあります。
5歳までの推奨は900〜1,000ppmFなので、パッケージで濃度を確かめてから選ぶのを私はおすすめしています。ただし4学会は、濃度が書かれていない市販品も多いことを課題として挙げています。分からないときは、歯科で相談してください。
また、虫歯になりやすい子どもには、歯科医師の指示で1,000ppmFを超える歯磨き粉を使うこともあるとされています。自己判断で濃度を上げず、歯科医師に相談しましょう。
歯科でのフッ素塗布と組み合わせる
4学会は、水道水へのフッ素添加が行われていない日本では、歯磨き粉に加えて、フッ素での洗口や歯科での塗布を組み合わせることも重要としています。また、どの年齢でも、歯みがきについて歯科医師などの指導を受けるのが望ましいとしています。
当院の小児歯科では、フッ素塗布やシーラント、お子さまの年齢や歯並びに合わせた歯みがきの指導を行っています。内容は小児歯科のページにまとめています。
よくある質問
6歳になったら、大人と同じ歯磨き粉でいいですか？
4学会の推奨では、6歳からは大人・高齢者と同じく、1,400〜1,500ppmFを歯ブラシ全体の量で使うことになっています。ただ、子ども向けの1,450ppmF前後の製品は味などの点で少ないことも、4学会の解説で触れられています。
子どもが歯磨き粉を飲み込んでしまったら？
4学会の解説では、乳幼児向けの歯磨き粉は、チューブ1本を飲み込んでも問題ない総量で作られるのが基本とされていますが、大量に食べたり飲み込んだりしないよう注意するよう書かれています。たくさん食べてしまって心配なときは、医療機関に相談してください。
まとめ
フッ素入り歯磨き粉は、年齢によって量と濃度の目安が違います。2歳までは米粒程度、3〜5歳はグリーンピース程度（900〜1,000ppmF）、6歳からは歯ブラシ全体（1,400〜1,500ppmF）が4学会の推奨です。
「年齢に合った量を保護者が出す」「うがいは少量の水で1回」「濃度の表示を確かめる」。まずはこの3つから始めてみてください。
大阪・東淀川区（阪急淡路駅 徒歩3分）の歯科医院です
大阪あわじ歯科では、お子さまのむし歯のチェックやフッ素塗布、年齢に合わせた歯みがきの指導を行っています。お子さまの歯のことで気になることがあれば、どうぞお気軽に私にご相談ください。
診療時間：月〜土 10:00〜13:30／14:30〜18:00（日・祝は休診）
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参考：日本口腔衛生学会・日本小児歯科学会・日本歯科保存学会・日本老年歯科医学会「4学会合同のフッ化物配合歯磨剤の推奨される利用方法」（2023年1月）・同【普及版】（2023年4月）／厚生労働省 e-ヘルスネット「フッ化物配合歯磨剤」
