「毎日みがいているのに、歯の表面が茶色っぽくなってきた」「研磨剤入りの歯磨き粉は、歯を削ってしまわない？」──歯の着色（ステイン）は、多くの方が気にしている悩みです。
大阪あわじ歯科 院長の西出です。日本歯磨工業会によると、ステインは、たばこのやにやコーヒー・紅茶・お茶などの成分が、歯の表面についたたんぱく質と結びついてできる着色です。歯ブラシだけでは十分に落とせず、清掃剤（研磨剤）の入った歯磨き粉でみがくと効果的に落とせるとされています。
一方で、強くこするほど落ちるわけではありません。この記事では、ステインの原因と、毎日の落とし方、研磨剤入りの歯磨き粉を使うときの注意点を、業界団体と厚生労働省の資料をもとに、歯科医師の立場からまとめました。
この記事の要点
- ステインは、飲み物やたばこの成分が歯の表面に結びついた着色です。
- 毎日の歯みがきでは、清掃剤（研磨剤）入りの歯磨き粉を使い、軽い力でみがくのが基本です。
- 歯の磨り減りには、歯磨き粉よりも、みがく力や歯ブラシのかたさの影響が大きいとされています。
- 歯石や、歯みがきで落ちない着色は、歯科でのクリーニングで落とします。
歯の色は「もともとの色」と「表面の汚れ」で決まる
日本歯磨工業会の解説では、歯の色は、生まれつきの歯の色と、表面についた汚れの色の両方で決まるとされています。
歯のいちばん外側のエナメル質は半透明で、その内側にある、やや黄色みを帯びた象牙質の色が透けて見えています。そこに、食べかす・たばこのやに・コーヒーやお茶の汚れ、唾液からの沈着物などが少しずつ重なり、黄ばんで見えることがあります。
毎日のケアで落とせるのは、このうち表面についた汚れのほうです。
ステインの主な原因
日本歯磨工業会は、歯の汚れとして次のものを挙げています。
- 食べかす・歯垢：歯ブラシでのブラッシングで落とせます。
- ステイン（着色汚れ）：たばこのやに、コーヒー、紅茶、お茶などの成分が、歯の表面に吸着したたんぱく質と結びついたもの。歯ブラシだけでは十分に落とせません。
- 歯石：歯垢が唾液の成分で石のように硬くなったもの。色がつくこともあり、歯磨き粉でみがいても取れないため、歯科で取り除きます。
同じ解説では、歯ブラシだけでみがいた場合、コーヒー・紅茶・お茶などの成分による汚れを取りきれず、だんだん着色してくることがあるとも書かれています。
歯磨き粉の種類：化粧品と医薬部外品
歯磨き粉は、法律（医薬品医療機器等法）のうえで、主に「化粧品」と「医薬部外品」に分かれます。
- 化粧品の歯磨き粉：清掃剤（研磨剤）や発泡剤などの基本の成分だけでできたもの。各企業が自らの責任で確認したうえで販売しています。
- 医薬部外品の歯磨き粉：基本の成分に、フッ素・殺菌剤・抗炎症剤などの薬効成分を加えたもの。成分や使い方について厚生労働省の承認を得て販売されています。
日本歯磨工業会は、たばこのやにを取る薬効成分を配合した医薬部外品の歯磨き粉も多く市販されていると紹介しています。なお、液体歯磨きには、清掃剤（研磨剤）が一般には配合されていません。
毎日のステインの落とし方
- 清掃剤入りの歯磨き粉を使う：ステインは歯ブラシだけでは落ちにくいため、ペーストなどの歯磨き粉を使いましょう。
- 力を入れすぎない：日本歯磨工業会は、通常の軽い力でみがいていれば問題はないとしています。
- かたすぎる歯ブラシで強くこすらない：歯の磨り減りには、歯磨き粉よりも、みがくときの力や歯ブラシのかたさの影響が大きいとされています。
- 電動歯ブラシは押しつけない：e-ヘルスネットでは、電動歯ブラシは歯垢や着色を落とす道具とされ、歯磨き粉をつけるなら少しだけにし、毛先を歯と歯ぐきの境目に軽く当てて使う方法が紹介されています。
- フッ素入りを選ぶ：着色だけでなく虫歯予防も考えるなら、大人は1,400〜1,500ppmFのフッ素入り歯磨き粉を、就寝前を含めて1日2回使うことが歯科の4学会から勧められています。
研磨剤入りの歯磨き粉の注意点
日本歯磨工業会によると、1995年に歯磨き粉の性質などについての国際規格（ISO）ができ、今の市販品はその基準（研磨力250以下）を満たしているとされています。炭酸カルシウムを研磨剤にした市販の歯磨き粉を50年使っても、エナメル質の磨り減りは問題にならない範囲だったという研究も紹介されています。
ただし注意したいのは、歯の根元が出ている所です。山形県口腔保健支援センターの資料では、力を入れた歯みがきなどで歯が削れる「摩耗症」が挙げられ、歯ぐきが下がって出てきた根元の象牙質はエナメル質よりやわらかく削れやすいため、くさび形にえぐれることもあるとされています。しみる所や根元が見えている所は、特にやさしくみがきましょう。
落ちない着色は歯科で
e-ヘルスネットでは、歯科医院で行う専門的な歯面清掃（PMTC）で、専用の機器とフッ素入りの研磨剤を使い、歯みがきで落とせない歯石や歯垢、着色を落とすことが紹介されています。
当院では、歯石の除去やクリーニング（PMTC）、お口に合わせた歯みがきの指導を行っています。内容は予防処置のページにまとめています。
よくある質問
研磨剤入りの歯磨き粉を毎日使っても大丈夫？
日本歯磨工業会は、歯磨き粉を使って通常の軽い力でみがいていれば問題はないとしています。私が気をつけてほしいと思うのは、研磨剤の有無よりも、強い力やかたい歯ブラシでこすることです。
たばこのやにも、毎日の歯みがきで落とせますか？
たばこのやにもステインの原因の一つで、清掃剤の入った歯磨き粉でのブラッシングで落とせるとされています。ただ、歯石になったものは歯磨き粉では取れません。加熱式たばこを吸う方の歯磨きのタイミングや着色のことは、歯磨きのあとにアイコスを吸うとどうなる？でまとめています。
まとめ
ステインは、飲み物やたばこの成分が歯の表面に結びついた汚れです。清掃剤入りの歯磨き粉を使えば落としやすくなりますが、強くこするほどよいわけではありません。
「清掃剤入りの歯磨き粉を軽い力で」「根元はやさしく」「落ちない着色や歯石は歯科で」。私からは、まずこの3つをおすすめしています。
大阪・東淀川区（阪急淡路駅 徒歩3分）の歯科医院です
大阪あわじ歯科では、歯石の除去やクリーニング、歯みがきの指導を行っています。着色汚れが気になる方も、どうぞお気軽に私にご相談ください。
診療時間：月〜土 10:00〜13:30／14:30〜18:00（日・祝は休診）
ご予約はWEB予約・LINE・お電話（06-6322-5739）から受け付けています。
参考：日本歯磨工業会「歯みがきQ&A」／厚生労働省 e-ヘルスネット「歯みがきを助けるもの（電動歯ブラシ・歯磨剤・洗口液）」「PMTC（歯石除去・歯面清掃）」／山形県口腔保健支援センター「Tooth wear（トゥースウェア）」／日本口腔衛生学会ほか「4学会合同のフッ化物配合歯磨剤の推奨される利用方法」（2023年）
