「歯を抜いた日だけど、1本くらいなら…」「アイコスなら煙が出ないから大丈夫？」「もう吸ってしまった。どうしよう」──抜歯のあと、たばこを吸う方からよく出てくる心配です。
大阪あわじ歯科 院長の西出です。先にお伝えすると、抜歯のあと何日たてば吸ってよいかは、抜いた歯や抜き方、傷の治り具合によって変わるため、抜歯した医院の指示に従うのがいちばん確かです。歯科の学会の一般向けの説明で「◯日あければよい」と示したものは、今回確認した資料では見当たりませんでした。
この記事では、歯科医師の立場から、歯科の学会や厚生労働省の資料をもとに、抜歯のあとの傷がどう治るのか、たばことの関係で分かっていること、そして吸ってしまったときに気をつけることをまとめました。
抜歯後のたばこ、まず押さえておきたい3つのこと
- いつから吸ってよいか：抜歯の内容によって違います。抜歯した医院の指示に従いましょう。
- 傷の治りとたばこ：厚生労働省のe-ヘルスネットでは、喫煙していると外科手術の傷の治りが遅れることがあると説明されています。
- 吸ってしまったら：慌てて何度も強くうがいをしないこと。痛みや出血が続くときは、抜歯した医院に連絡しましょう。
抜歯のあとの傷は、どうやって治る？
歯を抜いたあとの穴（抜歯窩）は、まず血液で満たされ、そこから骨を覆う組織ができて少しずつふさがっていきます。
日本口腔外科学会の一般向けの説明では、抜歯のあとに痛みや治りの遅れがみられる原因として、抜歯後に何度もうがいをすることなどで穴が血液で満たされず、組織ができるのが遅れて炎症が起きる可能性が挙げられています。
つまり抜歯のあと数日は、穴にできた血のかたまりをそっとしておくことが、治りのために大切ということです。
たばこと抜歯後の治り、分かっていること
喫煙と傷の治り
厚生労働省のe-ヘルスネットでは、喫煙していると外科手術を受けた際に傷の治りが遅れたりすることがあると説明されています。また、歯周病の治療については、喫煙者は吸わない方に比べて処置後の治りがよくないといわれていることも紹介されています。
ドライソケットとの関係
抜歯のあと、穴の血のかたまりが一部または全部失われて骨が出てしまい、強い痛みが出る状態を「ドライソケット」といいます。痛みは抜歯の1〜5日後ごろに始まることが多いとされています。
喫煙との関係については、2022年に海外で発表された11の研究（合わせて約1万人）をまとめた分析で、たばこを吸う人のドライソケットの割合は約13%、吸わない人は約4%と、吸う人のほうが多かったと報告されています。ただし、もとになった研究は抜いた歯の種類や年齢などの条件がそろっておらず、比べ方にも限界があります。吸うと誰でもドライソケットになる、というわけではありません。とはいえ、たばこを吸う人で多かったという報告がある以上、抜歯の後しばらくは控えておくほうが無難だと、私は考えています。
アイコス（加熱式たばこ）なら大丈夫？
煙が少ないぶん影響も少ないのでは、と考える方もいます。ただ、加熱式たばこと抜歯後の治りを直接調べた資料は、今回確認した資料では見当たりませんでした。
厚生労働省の研究班がまとめた資料（2026年3月）では、加熱式たばこが傷の治りを含む体のさまざまなはたらきに、紙巻たばこより低いか同程度の影響を及ぼす可能性は否定できないとしつつ、それを結論づける証拠は限られていて「判定できない」としています。「加熱式なら抜歯の直後でも大丈夫」と言える資料はない、というのが今の状況です。紙巻たばこと同じように、抜歯した医院の指示に従ってください。
抜歯後に吸ってしまったときに気をつけること
吸ってしまったことを責める必要はありません。大切なのは、そのあとの過ごし方です。
- 慌てて何度も強くうがいをしない：においや味が気になっても、ゆすぎすぎは穴の血のかたまりを保つうえで逆効果になることがあります。うがいの仕方は、抜歯した医院の案内に従いましょう。
- 舌や指で傷をさわらない：気になっても、そっとしておきましょう。
- 血がにじんできたら、ガーゼで押さえる：日本口腔外科学会は、清潔なガーゼや綿をかんで押さえ、それで止まるなら心配はないと説明しています。
- 次の1本は、医院の指示があるまで控える：1本吸ってしまったから同じこと、と考えずに、ここからまた控えましょう。
こんなときは、抜歯した医院に連絡を
- ガーゼで押さえても出血が続く、口の中に団子のような血のかたまりができる（日本口腔外科学会は、この場合は診察を受けるよう案内しています）
- 数日たってから痛みが強くなってきた、痛みが引かない
- 傷のあたりから嫌なにおいや味がする
連絡するときは、「抜歯のあと、たばこを吸ってしまった」ことも正直に伝えてください。責めるためではなく、私たち歯科医師が傷の状態を正しく判断するための大切な情報です。
抜歯をきっかけに、たばこと歯ぐきのことも
e-ヘルスネットでは、たばこの成分で歯ぐきの血管が縮むため、喫煙者は歯ぐきの出血や腫れが現れにくいことが説明されています。また、禁煙すると歯ぐきの状態が回復し、歯周病の治療効果が上がることも紹介されています。
健康保険による禁煙治療があり、2020年からは加熱式たばこを使う方も対象になっています。抜歯で数日控えたのをきっかけに、やめたい・減らしたいと思ったときには、こうした治療を受けられることも知っておくとよいでしょう。
歯磨きのあとにアイコスを吸うときの影響は、こちらの記事でまとめています：歯磨きのあとにアイコスを吸うとどうなる？着色・フッ素・口臭のこと
よくある質問
抜歯後、何日あければ吸っていい？
抜いた歯や抜き方、治り具合によって違うため、この記事では日数を示していません。抜歯した医院の指示に従ってください。指示を聞きそびれた場合は、電話で確かめておきましょう。
抜歯の前に、たばこを吸うことを伝えたほうがいい？
伝えてください。たばこを吸うかどうかは、抜歯後の過ごし方の案内にも関わる情報です。言いにくいかもしれませんが、私たちはそれを責めることはありません。
まとめ
抜歯後にいつから吸ってよいかは、抜歯した医院の指示に従うのがいちばん確かです。喫煙は傷の治りの遅れと関係があるとされ、ドライソケットもたばこを吸う人で多かったという報告があります。加熱式たばこなら大丈夫と言える資料は、今回確認した資料では見当たりません。
吸ってしまったら「強くうがいをしない」「傷をさわらない」「次の1本は控える」。痛みや出血が続くときは、たばこのことも含めて抜歯した医院に相談してください。
大阪・東淀川区（阪急淡路駅 徒歩3分）の歯科医院です
当院では、むし歯や歯周病のチェック、歯石の除去やクリーニング、歯磨きの指導を行っています。たばこを吸っている方も、そうでない方も、お口のことで気になることがあれば、どうぞ私にご相談ください。
診療時間：月〜土 10:00〜13:30／14:30〜18:00（日・祝は休診）
ご予約はWEB予約・LINE・お電話（06-6322-5739）から受け付けています。
参考：日本口腔外科学会「歯を抜いたがあとの治りが悪い」／厚生労働省 e-ヘルスネット「喫煙によるその他の健康影響」「喫煙と歯周病の関係」「加熱式たばこの健康影響」／厚生労働省「加熱式たばこに関するこれまでの知見の整理」（研究班編、2026年）／Kuśnierek W, et al. Smoking as a Risk Factor for Dry Socket: A Systematic Review. Dent J (Basel). 2022
